Guía para tu consultorio
NOM-004 y NOM-024.
Lo esencial.
Qué regula cada norma, qué revisar en tu expediente y qué pedirle a un proveedor. Con las fuentes a la vista.
Dos normas. Distintas responsabilidades.
La NOM-004 regula el expediente. La NOM-024, los sistemas electrónicos de información en salud dentro de su campo de aplicación. Una no sustituye a la otra.
- NOM-004-SSA3-2012
El expediente clínico
Integración, contenido, manejo y conservación. Incluye historia clínica, notas y otros documentos de la atención.
- NOM-024-SSA3-2012
El sistema electrónico
Registro e intercambio de información en salud: seguridad, interoperabilidad y evaluación de conformidad según su alcance.
Una revisión útil, no un certificado
Del registro al resguardo.
Identifica
Relaciona la nota con el paciente y el profesional que la elabora.
Documenta
Registra la atención, fecha, hora y firma; revisa el contenido antes de cerrarla.
Protege
Define quién puede acceder y cómo se resguarda la confidencialidad.
Conserva
Planifica el resguardo y la recuperación, también si cambias de proveedor.
La NOM-004 pide fecha, hora, nombre completo del autor y firma en las notas. Establece al menos cinco años de conservación desde el último acto médico.
NOM-004 · Numerales 5.1, 5.4, 5.5 y 5.9–5.12Antes de elegir un sistema.
Pide el certificado vigente, su alcance y las guías de intercambio evaluadas. Revisa también accesos, registro de cambios, respaldos y qué puedes recuperar al dejar el servicio.
La NOM-024 prevé el uso de sistemas certificados dentro de su ámbito. Una lista de funciones o un archivo exportado no sustituyen la evaluación de conformidad.
NOM-024 · Evaluación de conformidad, sección 7Funciones y límites de ClinBase¿Qué cambió en 2026?
La reforma del 15 de enero incorporó el capítulo de salud digital a la Ley General de Salud. Incluye disposiciones para instituciones públicas y condiciones para la telesalud.
No lo resumimos como una obligación universal de contratar un software para cada consultorio privado. El alcance depende de las disposiciones aplicables y de la atención que se presta.
Ley General de Salud · Artículos 71 Bis a 71 Octies (PDF)Dudas frecuentes.
¿La NOM-004 obliga por sí sola a usar expediente electrónico?
Su numeral 5.12 permite medios electrónicos de manera optativa, sujetos a las disposiciones aplicables. No debe leerse de forma aislada: revisa también la Ley General de Salud y las reglas de tu establecimiento o modalidad de atención.
¿Cuánto tiempo se conserva el expediente?
La NOM-004, numeral 5.4, establece un mínimo de cinco años desde el último acto médico. No equivale a una promesa de almacenamiento del proveedor: verifica resguardo y recuperación antes de cancelar o eliminar una cuenta.
¿Word o Excel demuestran cumplimiento?
El formato del archivo no demuestra por sí solo cumplimiento ni incumplimiento integral. Deben revisarse el contenido, el manejo y la conservación del expediente, así como los requisitos aplicables al sistema que se utiliza.
¿Exportar CDA equivale a estar certificado?
No. Un archivo CDA es una capacidad de intercambio, no un certificado. La NOM-024 contempla estándares y guías según el alcance del sistema; la evaluación de conformidad debe acreditar ese alcance.
¿ClinBase presenta una certificación SIRES vigente?
No presentamos una certificación SIRES vigente ni un folio que la acredite. Las funciones descritas aquí no sustituyen esa certificación ni acreditan por sí solas el cumplimiento integral de las normas.
Fuentes oficiales
Consulta el texto completo y las disposiciones aplicables a tu práctica. Esta orientación no sustituye una evaluación jurídica ni de conformidad.
- NOM-004-SSA3-2012 · Expediente clínico
- NOM-024-SSA3-2012 · Sistemas de información en salud
- Ley General de Salud · Texto vigente (PDF)
Revisión editorial: .
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